aivoverenkiertoa

Aivoverenkierto tarkoittaa verenkiertoa, jolla aivot saavat happea ja ravinteita sekä poistavat hiilidioksidia ja aineenvaihdunnan jätteitä. Se muodostuu suuremmista valtimoista, mikrovaskulatuurista sekä laskimoista, ja sitä säätelevät paikallinen verenvirtauksen autoregulaatio sekä verenpaineen ja kaasujen tasapainon vaihteluja vastaan toimivat mekanismit. Aivoverenkierroksen toiminta on välttämätöntä aivojen energiatuotannolle ja toimintakyvylle.

Pääasiallinen verenkierroksen jakautuminen on anteriorinen ja posteriorinen kierto. Anteriorinen kierto saa veren sisemmästä kaulavaltimosta (a. carotis interna) ja sen haaroista etu- ja keskiaivojen alueille sekä talamukselle. Posteriorinen kierto muodostuu takavaltimoista (a. vertebralis ja sen liittymät basilaris-valtimoonsa) sekä Circle of Willis -kiertojärjestelmästä, joka yhdistää eri verenkiertoreittejä ja tarjoaa pelivaihtoehtoja kudosten varmistamiseksi.

Autoregulaatio ja perfuusio: Aivoverenkierroksen säätely on pääasiassa autoreguloitua, joten aivoverenvirta pysyy suurin piirtein vakaana muutoksista huolimatta, kun mean arterial pressure on pariakymmentä ja sataa mmHg välillä. Keskimääräinen aivoverenkierto on noin 50–60 ml/100 g/min. Verenpaineen lisäksi CO2-taso, pH ja kudosten tilanne vaikuttavat aivoperfuusioon; säätely voi olla heikentynyt esimerkiksi aivovaurioissa, tulehduksissa tai korkean paineen tiloissa.

Kliininen merkitys ja diagnostiikka: Aivoverenkierrosta kärsivät tilat voivat johtaa iskeemiseen tai verenvuotokohtaukseen sekä väliaikaiseen suonireisuun (transientti iskeeminen hyökkäys). Diagnostiikkaa varten käytetään kuvantamista, kuten perfuusiokuvausta CT:llä tai MRI:llä sekä aivoveritulppien ja verisuonten tilan arviointia CTA/MRA-tekniikoilla ja transkraniaalista Doppler-ultraäänikuvausta.

Hoito ja seuranta: Akuuteissa tilanteissa pyritään palauttamaan verenvirtaus ja minimoimaan vauriot. Tämä voi sisältää reperfusiohoitoja, kuten trombolyysi tai mekaaninen trombektomia, sekä verenpaineen, nesteytyksen ja intracraniaalisenpaineen hallintaa. Ennaltaehkäisy keskittyy riskitekijöiden hallintaan ja verenkierron suojeluun.

---