Wurzelkanal

Der Wurzelkanal ist der innere Hohlraum eines Zahnes, der das Wurzelkanalsystem umfasst. Er beginnt im Pulpenraum und reicht bis zum Apikalforamen am Wurzelscheitel. Das Wurzelkanalsystem kann aus einem oder mehreren Hauptkanälen bestehen und besitzt häufig Seitenkanäle sowie verzweigte Nebenkanäle.

Die Pulpa (Zahnnerv) befindet sich dort, liefert Nährstoffe und reagiert auf Reize. Bei Karies, Trauma oder Rissen kann die Pulpa entzündet oder infiziert werden. Die Symptome variieren; manche Fälle sind schmerzfrei, andere zeigen pochende Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellung oder Abszessbildung. Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung, Röntgenaufnahmen und Tests.

Ziel der Wurzelkanalbehandlung (Endodontie) ist die Entfernung entzündeter oder abgestorbener Pulpa, Reinigung, Formung und sichere Versiegelung des Kanalsystems, um Reinvasion zu verhindern. Typische Schritte: Anästhesie, Kofferdam-Isolierung, Öffnung der Pulpahöhle, Entfernung des Pulpapulps, Reinigung und Formung der Kanäle mit Instrumenten und Spülungen (z. B. Natriumhypochlorit, EDTA), Füllung des Kanals mit Guttapercha und Dichtmaterial, und abschließende Restauration. Die Behandlung wird oft durch Röntgenaufnahmen kontrolliert. Der Zahn erhält anschließend eine definitive Restauration oder Krone, um erneute Belastung zu verhindern.

Alternativen und Ergänzungen: Falls der Infekt nicht behoben werden kann oder der Zahn nicht konservativ erhalten werden kann, kommen Wurzelspitzenresektion (Apikoektomie) oder Extraktion in Frage. In bestimmten Fällen werden regenerative Behandlungen für noch junge Zähne angewandt.

Komplikationen und Prognose: Mögliche Probleme sind Instrumentenbruch, Perforation, unvollständige Desinfektion oder falscher Füllungsstand; seltene postoperative Schmerzreaktionen. Die Erfolgsquoten variieren je nach Zahntyp und Zustand; in vielen Studien liegen sie für primäre Endodontiebehandlungen etwa zwischen 70 und 95 Prozent.