Vasodilatação

Vasodilatação é o alargamento do diâmetro dos vasos sanguíneos, especialmente artérias e arteríolas, causado pela Relaxação do músculo liso da parede vascular. Esse fenômeno aumenta o fluxo sanguíneo para os tecidos favorecidos e reduz a resistência vascular sistêmica, podendo levar à queda da pressão arterial. Pode ocorrer de forma localizada, em resposta a estímulos locais, ou de modo mais generalizado, sob a ação de mecanismos neurais, hormonais e endócrinos.

Mecanismos e mediadores: a vasodilatação mediada pelo endotélio envolve fatores como óxido nítrico (NO), prostaciclina (PGI2) e fatores hiperpolarizantes dependentes do endotélio (EDHF). NO, produzido pela enzima eNOS, estimula a guanilato ciclase, aumentando cGMP e promovendo relaxamento das células lisas. A PGI2 atua via cAMP. Outros mediadores incluem bradicinina, histamina e adenosina, além de estímulos fisiológicos como aumento do fluxo sanguíneo (cisão de shear stress) e calor. A vasodilatação pode ocorrer tanto em artérias de resistência quanto em veias, influenciando a distribuição do fluxo sanguíneo e a pressão hemodinâmica.

Aplicações clínicas e farmacológicas: vasodilatação é explorada no tratamento de hipertensão, angina e insuficiência cardíaca. Classes de fármacos vasodilatadores incluem nitratos (liberam NO), bloqueadores de canais de cálcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ou bloqueadores de receptores de angiotensina), hydralazina, minoxidil e inibidores de PDE5. Em condições patológicas como choque séptico ou anafilaxia, a vasodilatação excessiva pode contribuir para a hipotensão e para a redistribuição inadequada do fluxo sanguíneo.