Urinanalyse

Die Urinanalyse ist ein häufiger Laborbefund, der Urin auf verschiedene Merkmale untersucht, um Erkrankungen des Harntrakts, der Nieren sowie Stoffwechselstörungen zu erkennen. Sie dient auch dem Monitoring chronischer Erkrankungen und der Beurteilung therapeutischer Maßnahmen.

Die Analyse gliedert sich üblicherweise in Makroskopie, chemische Dipstick-Analyse und mikroskopische Untersuchung des Sediments. Die Makroskopie bewertet Aussehen, Farbe, Trübung und Geruch; die Dipstick-Analyse misst Parameter wie pH-Wert, spezifisches Gewicht, Protein, Glukose, Ketone, Bilirubin, Urobilinogen, Nitrit und Leukozytenesterase; die mikroskopische Untersuchung sucht nach Zellen, Bakterien, Kristallen, Zylindern und anderen Bestandteilen.

Die Probenentnahme und -handhabung umfasst eine saubere Sammlung, um Kontamination zu vermeiden. Die häufigste Form ist der saubere Spontanurin (Midstream) mittels sauberer Behälter; bei bestimmten Fragestellungen kann ein erster Morgenurin bevorzugt werden. Für eine 24-Stunden-Sammelurin müssen der erste Morgenurin verworfen und alle Urinproben über den Tag gesammelt und kühl transportiert werden.

Normwerte und Interpretation: In der Regel zeigen Urinwerte keine Glukose, Nitrit, Leukozyten oder relevante Proteinmengen. Typische Referenzbereiche sind pH ungefähr 5,0 bis 8,0; spezifisches Gewicht 1,005–1,030; Protein negativ bis nachweislich geringe Spuren; Glukose, Ketone und Bilirubin in der Regel negativ; Leukozytenesterase und Nitrit sollten negativ sein; Urobilinogen meist 0,1–1,0 mg/dL. Abweichungen können auf Harnwegsinfekte, Diabetes, Nierenerkrankungen oder andere Störungen hinweisen und erfordern ggf. weitere Tests.

Bedeutung: Die Urinanalyse ist eine kostengünstige, weit verbreitete Screening-Methode. Bei auffälligen Befunden folgen meist weiterführende Untersuchungen wie Urinkultur, Sedimentuntersuchungen oder bildgebende Verfahren.