Uppblåsthet

Uppblåsthet är en vanlig känsla av fyllnad eller svullnad i buken som ofta uppstår när magen har mycket gas eller vätska, eller när tarmens rörelser förändras. Ibland upplevs det som ett tryck eller att magen ser större ut än normalt. Det är vanligtvis ett besvär utan allvarlig sjukdom men kan vara tecken på underliggande tillstånd.

Orsakerna varierar och inkluderar överdriven gasproduktion efter intag av kolhydratrika livsmedel, svälja luft vid aktiviteter som pratande eller tugga tuggummi, och förstoppning. Funktionell uppblåsthet och IBS är vanliga orsaker utan synlig organisk sjukdom. Mindre vanliga men viktiga orsaker inkluderar celiaki, laktos- eller fruktosintolerans, småtarmbakterieöverväxt (SIBO), inflammatorisk tarmsjukdom, samt medicinska tillstånd som ascites eller ovarialsjukdom. Akuta eller växande bukdistension kräver vård.

Vid utredning fokuserar man på anamnes och kroppslig undersökning samt varningssignaler såsom viktnedgång, feber, blod i avföringen, svår eller ihållande smärta, kräkningar eller snabb bukförstorning. Blodprover kan ingå (blodstatus, sköldkörtelprover, celiakiprov). Andetester för laktos- eller fruktosintolerans kan användas vid misstanke. Bilddiagnostik som ultraljud eller i vissa fall CT kan göras för att utesluta organisk orsak. Diagnosen ställs ofta kliniskt när uppblåstheten bedöms som funktionell.

Behandlingen är oftast inriktad på symtomlindring och bakomliggande orsak. Kostförändringar som låg-FODMAP-diet, minskning av gasbildande livsmedel och en gradvis ökning av fibrer kan hjälpa. Läkemedel som simetikon kan minska gasbesvär. Vid laktosintolerans används laktasenzym. Behandling av IBS eller SIBO kan omfatta reglering av kostfiber, antispasmodika eller kortvarig antibiotikabehandling (t.ex. rifaximin vid SIBO). Probiotika har varierande effekt. Råd om tillräcklig vätska och regelbundna måltider är också vanligt.

Med rätt åtgärder är uppblåsthet ofta hanterbart. Förebyggande fokuserar på att successivt öka fiberintaget, regelbundna måltider, begränsa gasbildande livsmedel och kolsyrat, samt att identifiera individuellt utlösande livsmedel. Om symtomen är nya, vid vikande allmäntillstånd eller kraftig bukdistension bör vård sökas.