Tumorrezidiv

Tumorrezidiv, oft als Rezidiv bezeichnet, bezeichnet das erneute Wachstum eines Tumors nach einer abgeschlossenen Behandlung. Es kann am ursprünglichen Ort als lokales Rezidiv auftreten, in benachbarten Lymphknoten regional rezidivieren oder als ferne Metastase distales Rezidiv bilden. Ein Rezidiv kann früh nach der Behandlung auftreten oder sich erst Jahre später zeigen. Im Unterschied dazu kann auch ein zweiter Primärtumor entstehen, der histologisch verschieden sein kann oder ähnliche Merkmale wie der ursprüngliche Tumor aufweist.

Ursachen und Mechanismen eines Rezidivs sind vielschichtig. Häufig liegen mikroskopisch kleine Restzellpopulationen oder mikrometastasen vor der Behandlung vor, die durch Therapie überwältigt werden, aber später wachsen. Tumorbiologie, genetische Veränderungen, Resistenzen gegen Therapie und unzureichende lokale Kontrolle können Prognose und Verlauf beeinflussen. Adjuvante oder neoadjuvante Therapien sollen das Rezidivrisiko senken, aber auch individuelle Risikofaktoren des Tumors spielen eine Rolle.

Diagnostik und Nachsorge sind entscheidend. Zur Erkennung dienen bildgebende Verfahren (z. B. CT, MRT, PET-CT), Laboruntersuchungen und, falls nötig, Biopsien zur histologischen Bestätigung. Die Lokalisation des Rezidivs, der Befundumfang, das Staging und der Allgemeinzustand des Patienten beeinflussen Behandlungsentscheidungen.

Behandlungsoptionen richten sich nach dem Tumortyp, dem Ort des Rezidivs, der bisherigen Therapie und dem Allgemeinzustand. Mögliche Ansätze sind erneute Operation, Strahlen- oder Thermoablation, sowie systemische Therapien wie Chemotherapie, zielgerichtete Therapien oder Immuntherapie. Palliativmaßnahmen können bei fortgeschrittenem Verlauf sinnvoll sein.

Die Prognose variiert stark und hängt von Faktoren wie Tumorart, Rezidivort, Zeitraum bis zum Rezidiv und dem Ansprechen auf Therapien ab. Eine enge, individuelle Nachsorge bleibt zentral.