Transtumbaalinen

Transtumbaalinen pääsy, eli transtumbaalinen tai transumbilikaalinen pääsy, viittaa kirurgisiin pääsyihin, joissa vatsaontelo saavutetaan navan kautta. Termi juontuu latinankielisistä sanoista trans „läpi“ ja umbilicus „navel“. Käytännössä kyse on umbilikaalisesta pääsystä, jonka avulla voidaan toteuttaa minimaalisesti invasiivisia operaatioita, erityisesti single-site tai single-incision -laparoskooppisia toimenpiteitä.

Käyttökohteet: Transtumbaalinen pääsy on keskeinen lähestymistapa laparoskooppisessa kirurgiassa, etenkin single-site -tekniikoissa. Sitä hyödynnetään eri aihepiireissä, kuten sappikivien ja sappirakon sairauksien leikkauksissa sekä joissakin kolorekta- ja gynekologisissa sekä urologisissa toimenpiteissä, kun potilaan tilanne ja kirurgin osaaminen sopivat navan kautta tapahtuvaan pääsyyn.

Edut ja haasteet: Etuja voivat olla parempi kosmeettinen lopputulos arven sijainnin vuoksi, sekä joidenkin potilaiden kokemaan kivun ja toipumisajan lyheneminen. Haasteina ovat instrumenttien rajoitettu liikkuvuus, tekninen vaikeus ja oppimiskynnys sekä potilaskohtaiset rajoitteet, kuten navan koon ja umbilikaalisen alueen/anatomian vaihtelut. Oikea soveltuvuus arvioidaan yksilöllisesti.

Historia: Tekniikka kehittyi 2000-luvulla osana single-site laparoskopiaan liittyvää kehitystä, jolloin navan kautta tehtävä pääsy nousi laajemmin käytettyyn kliiniseen arkipäivän menetelmään.