Tranexamsäure

Tranexamsäure ist ein synthetisches Derivat der Aminosäure L-Lysin und gehört zu den Antifibrinolytika. Es hemmt die Auflösung von Blutgerinnseln, indem es die Bindung von Plasminogen und Plasmin an Fibrin blockiert und so die Bildung bzw. Aktivierung von Plasmin verlangsamt. Dadurch wird die Fibrinolyse gehemmt und Blutungen reduziert.

Anwendungsgebiete umfassen die Behandlung oder Prophylaxe von übermäßigen Blutungen infolge erhöhter Fibrinolyse. Typischerweise kommt sie während operativer Eingriffe zum Einsatz, um peri- oder postoperativ Blutungen zu verringern, sowie bei dentalen Eingriffen mit erhöhtem Blutungsrisiko. Sie wird auch bei starkem Menstrualblutverlust eingesetzt. In der Zahnmedizin finden sich zudem topische oder mundspülungsbasierte Anwendungen, die Blutungen lokal beeinflussen können.

Verabreichungsformen umfassen orale Tabletten, intravenöse Infusionen sowie lokale/topische Anwendungen. Die Dosis richtet sich nach Indikation, Alter, Nierenfunktion und weiteren Faktoren; sie wird von medizinischem Fachpersonal festgelegt und gegebenenfalls angepasst. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen; Hautreaktionen sind selten. Schwerwiegende Risiken umfassen Thrombosen oder Embolien, insbesondere bei bestehenden Risikofaktoren. Vorsicht gilt bei aktiven Thromboembolien, schweren Nierenerkrankungen und in der Schwangerschaft; eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung ist erforderlich. Tranexamsäure sollte nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.