Tendão

Tendão é uma estrutura de tecido conjuntivo denso que liga músculo ao osso. A maior parte de sua composição é o colágeno tipo I, organizado em feixes paralelos que conferem alta resistência ao tracionamento. Entre as células do tendão estão os tenócitos (fibroblastos especializados). Os tendões transmitem a força gerada pelo músculo para o osso, permitindo o movimento articular, e podem armazenar energia elástica durante atividades dinâmicas, contribuindo para a eficiência do movimento. A vascularização é relativamente limitada, o que influencia o tempo de cicatrização; a nutrição ocorre principalmente por difusão a partir de tecidos adjacentes.

Os tendões apresentam uma organização hierárquica que vai desde fibrilas, fibras e fascículos até o tendão propriamente dito. Em relação a outras estruturas, ligamentos ligam os ossos entre si, enquanto aponeuroses são tendões em forma de lâmina que distribuem a força por áreas mais amplas.

Problemas nos tendões incluem tendinopatia (denominação que abrange alterações degenerativas e dolorosas, muitas vezes crônicas) e, em termos de inflamação aguda, tendinite. Rupturas parciais ou totais podem ocorrer, com ou sem avulsão na inserção. Locais comuns de envolvimento incluem o tendão de Aquiles, rotator cuff e epicôndilo lateral.

Diagnóstico envolve exame clínico e imaging, com ultrassonografia ou ressonância magnética. Tratamento geralmente é conservador, com fisioterapia e exercícios excêntricos; analgésicos orais podem ajudar. Injeções de corticosteroides devem ser usadas com cautela. Em rupturas graves, a intervenção cirúrgica pode ser indicada. O tendão cura lentamente, com remodelação da matriz colágena ao longo do tempo. A prevenção inclui fortalecimento progressivo, aquecimento adequado e controle de sobrecarga.