Sædkvalitet

Sædkvalitet refererer til egenskaber ved sæd og sædceller hos mennesker og er en central del af vurdering af mandlig fertilitet. Den måles normalt gennem en sædanalyse og omfatter flere parameter, der tilsammen beskriver sædprøvens funktion og potentiale for befrugtning. Centrale mål inkluderer sædvolumen, sædkoncentration (antal sædceller per milliliter), den samlede sædcelletælling per ejakulat, bevægelighed (motilitet) og morfologi (andel normale sædceller). Yderligere kan liquefaktionstid, pH-værdi og tilstedeværelsen af hvide blodlegemer være relevante ved visse analyser.

Vigtige parametre og deres fortolkning

Sædvolumen giver et signal om, hvor meget sæd der udskilles. Sædkoncentration og total antal angiver hvor mange sædceller der er til stede, hvilket er centralt for befrugtning. Bevægelse deles ofte ind i progressiv motilitet og total motilitet, som afspejler hvor mange sædceller der bevæger sig eller svømmer effektivt. Morfologi beskriver andelen af sædceller med normal struktur. Andre forhold som liquefaktionstid og pH kan påvirke sædens funktion og menneskelig reproduktion.

Referenceværdier og testning

WHO giver referenceværdier for sædanalyse, som bruges som retningslinjer i kliniske vurderinger. Typiske grænser (opdateringer kan variere) inkluderer volumen ≥ 1,5 mL, koncentration ≥ 15 millioner/mL, totalantal ≥ ca. 39 millioner per ejakulat, progressiv motilitet ≥ ca. 32% og normalmorfologi ≥ ca. 4%. Prøverne samles normalt efter en abstinensperiode på 2–7 dage og kan gentages ved behov for at afklare resultater.

Faktorer, der påvirker sædkvaliteten

Sædkvaliteten kan påvirkes af livsstil (rygning, overdreven alkohol eller stofbrug, vægt og kost), varmeeksponering, visse læge- eller livsmedicinske behandlinger, infektioner i det reproduktive system, hormonelle tilstande og genetiske faktorer. Ændringer i helbred eller livsstil kan ændre sædkvaliteten over tid.

Relation til fertilitet

Selvom sædanalysen er vigtig i vurderingen af mandlig fertilitet, er normal sædkvalitet ikke en garanti for befrugtning, og lav sædkvalitet udelukker ikke fertilitet. Ved fertilitetsproblemer anbefales ofte flertrins udredning, herunder flere sædanalyser og vurdering af både mandlige og kvindelige faktorer.