Stenttypen

Stenttypen umfassen verschiedene Klassen implantierbarer Röhrchen, die in Hohlstrukturen des Körpers eingesetzt werden, um Stenosen offen zu halten. Sie kommen in Gefäßen, Gallenwegen, Harnleitern und Atemwegen zum Einsatz und ermöglichen eine langfristige Durchgängigkeit des Lumens. Grundsätzlich unterscheiden sich Stents nach Bauweise, Material bzw. Beschichtung und Einsatzgebiet.

Nach Bauweise lassen sich balloonexpandierbare Stents (balloon-expandable) von selbstexpandierenden Stents (self-expanding) unterscheiden. Balloonexpandierbare Stents werden durch Aufblasen eines Ballons geöffnet und positioniert; selbstexpandierende Stents, oft aus Nitinol, entfalten sich, wenn sie freigelegt oder ent blockiert werden. Nach Material oder Beschichtung gibt es Bare-Metal-Stents (unbeschichtet), Drug-eluting Stents (DES) mit antiproliferativen Medikamenten zur Reduktion von Restenose, sowie Covered-Stents, die das Lumen abschirmen, und bioabbaubare (biodegradable) Stents aus Polymersystemen, die sich nach einer bestimmten Zeit auflösen.

Nach Einsatzgebiet werden Koronarstents für Herzgefäße, Peripher- oder Gefäßstents für periphere Arterien, Biliärstents für Gallengänge, Ureterstents für Harnleiter und Atemwegstents für Bronchien bzw. Trachea unterschieden. In der Neurovaskulären Therapie kommen Flow-diverting Stents zur Anwendung, insbesondere bei bestimmten intrakraniellen Aneurysmen.

Vorteile sind die Öffnung von verengten Hohlstrukturen, symptomatische Besserung und häufig eine weniger invasive Alternative zu offenen Operationen. Zu den Risiken gehören Thrombose, Restenose, Migration, Fraktur des Stents und Infection. Die Wahl des Stenttyps richtet sich nach Lokalisation, Indikation, Begleiterkrankungen und Leitlinien.