Skulderoperasjoner

Skulderoperasjoner er kirurgiske inngrep rettet mot skulderleddet for å lindre smerte, gjenopprette funksjon og/eller stabilitet ved skader som ikke responderer på konservativ behandling. De fleste inngrep utføres artroskopisk, der kirurgen bruker små snitt og et lite kamera for å undersøke og behandle skulderen.

Indikasjoner for skulderoperasjoner omfatter alvorlige rotator cuff-skader, skulderinstabilitet med labrumskade, SLAP-lesjoner, kroniske acromioklavikulære (AC) leddlidelser, rotatorcuff- eller skulderleddslidelser som gir betydelig funksjonstap eller smerte, samt behandlingskrav ved frakturer som ikke kan leges med mindre tiltak. Degenerative forandringer som påvirker skulderleddet og ikke-lukkede frakturer er også vanlige grunner for kirurgi. Valg av inngrep avhenger av skadeomfang, pasientens alder og funksjonsmål.

Vanlige prosedyrer inkluderer rotator cuff-reparasjon ved seneskade, Bankart-reparasjon eller labrumfixasjon ved skulderinstabilitet, SLAP-lesjon-reparasjon, samt rekonstruksjon av AC-ledd ved kroniske smerter. Ved omfattende degenerasjon eller rotatorcuff-svikt kan total skulderprotese eller omvendt total skulderprotese vurderes. Ved skulderfrakturer kan åpen reduksjon og intern fiksasjon (ORIF) gjennomføres, og mindre AC-leddprosedyrer som distal clavicle-ekskisjon forekommer ved visse tilstander.

Postoperativt fases med immobilisering i kort tid, etterfulgt av fysioterapi for å oppnå bevegelighet og styrke. Risikoer inkluderer infeksjon, nerveskade, stivhet, re-tearing eller løse implantater. Utfall avhenger av indikasjon og pasientens behandlingsrespons, men mange opplever smertereduksjon og forbedret funksjon etter graden av rehabilitering.