Schamläuse

Schamläuse, medizinisch Pubic lice, sind Parasiten, die den menschlichen Genitalbereich sowie angrenzende Körperbehaarung befallen. Die Erreger gehören zur Laus-Gruppe (Phthiraptera) und umfassen die Art Pthirus pubis. Pubic lice haben einen breiten, krabbenähnlichen Körper und erreichen eine Länge von etwa 1,5 bis 2 mm. Sie ernähren sich von Blut und legen Eier (Nissen) an Haarschäften, insbesondere im Schamhaar, können aber auch in Achselhaaren, Brust- oder Bartbehaarung vorkommen. Die Lebensdauer auf dem Mensch beträgt mehrere Wochen; Nissen schlüpfen nach etwa 6–10 Tagen.

Übertragung erfolgt hauptsächlich durch engen sexuellen Kontakt. Eine Ansteckung kann auch durch gemeinsam genutzte Bettwäsche, Handtücher oder Kleidung erfolgen, ist jedoch weniger häufig. Typische Beschwerden sind starker Juckreiz im Genitalbereich, Hautreizungen oder Entzündungen durch Kratzen; bei sichtbarer Befallssicht lassen sich Läuse oder Nissen am Haarschaft nachweisen. Die Diagnose erfolgt durch Sichtbefund oder neutrale Untersuchung von Haaren im Genitalbereich.

Behandlung und Prävention: Zur Behandlung werden topische Pedikulizide verwendet, zum Beispiel Permethrin 1% Creme oder Präparate mit Pyrethrin und Piperonylbutoxid. In einigen Fällen kommen alternative Mittel wie Malathion oder, nach ärztlicher Absprache, orale Ivermectin infrage. Wichtig ist, dass auch sexuell aktive Kontakte und ggf. Haushaltsmitglieder informiert und behandelt werden. Kleidung und Bettwäsche sollten bei mindestens 50 °C gewaschen oder in heißer Trocknung behandelt werden; Gegenstände, die nicht gewaschen werden können, können in luftdichten Beuteln für etwa zwei Wochen gelagert werden. Sexueller Kontakt sollte bis zum Abschluss der Behandlung vermieden werden; gegebenenfalls ist eine erneute Behandlung nach 7–10 Tagen sinnvoll, falls noch Nissen vorhanden sind.