Ressecção

Ressecção é o ato cirúrgico de remover total ou parcialmente um tecido, órgão ou lesão. A finalidade é eliminar tecido patológico, reduzir doença ou desobstruir estruturas, mantendo ou reconstruindo o funcionamento do sistema afetado. O termo é amplamente utilizado na medicina e abrange diferentes órgãos e abordagens.

Etimologia e uso. A palavra deriva do latim resectio, significado remoção por corte. Na prática clínica, pode referir-se a ressecções parciais (segmentares), totais ou em bloco, dependendo da extensão necessária e da preservação de partes do órgão. Em oncologia, a qualidade das margens de ressecção é essencial, com classificação comum em R0 (margens livres), R1 (resíduo microscópico) e R2 (resíduo macroscópico).

Tipos e exemplos. Ressecção parcial ou segmentar é comum em órgãos como intestino, fígado, pulmão e rim. Ressecção total envolve a remoção completa de um órgão ou segmento do sistema afetado. Em cirurgia GI, a ressecção pode ser acompanhada de reconstrução intestinal (anastomose) ou, quando necessário, de estruturações temporárias como derivação intestinal. Em certas áreas, a ressecção é executada por via aberta, laparoscópica ou robótica.

Indicações e técnica. As indicações incluem tumores malignos ou benignos, obstruções, doenças inflamatórias crônicas, malformações congênitas e lesões traumáticas. O procedimento envolve planejamento, dissecção cuidadosa, ligadura de vasos, remoção da porção afetada e, quando possível, reconexão do lume. A recuperação e o prognóstico dependem da área operada, do alcance da ressecção e do tratamento complementar.

Complicações e resultados. Complicações podem incluir sangramento, infecção, fístula de anastomose ou insuficiência orgânica. A avaliação histopatológica das margens orienta o manejo pós-operatório e o prognóstico.