Rauschzustand

Rauschzustand bezeichnet den Zustand der Beeinflussung oder Bewusstseinsveränderung durch psychoaktive Substanzen. Er umfasst vorübergehende Veränderungen der Wahrnehmung, des Denkens, des Bewusstseins und der Motorik sowie Beeinträchtigungen des Urteilsvermögens.

Ursachen und Mechanismen: Ein Rauschzustand entsteht durch Konsum psychoaktiver Substanzen. Zu ihnen gehören Ethanol, Cannabis, Stimulanzien, Opioide und Halluzinogene. Schwere und Dauer hängen von Dosis, Potenz, Route, individueller Toleranz und Begleiterkrankungen ab. Substanzen beeinflussen verschiedene Neurotransmittersysteme (GABA, Glutamat, Dopamin, Serotonin). Der Blutalkoholspiegel dient oft als Indikator, andere Substanzen erfordern toxikologische Tests.

Symptome: Leichte Rauschsymptome umfassen Enthemmung, veränderte Wahrnehmung und Koordinationsstörungen. Bei moderaten bis schweren Rauschsymptomen folgen Sedierung, Gedächtnisstörungen und verlangsamte Reaktionen, gelegentlich Halluzinationen oder Agitation. In schweren Fällen besteht Lebensgefahr durch Atemdepression, Bewusstseinsverlust oder Koma, insbesondere bei Opioiden oder starkem Alkohol.

Diagnostik: Die Beurteilung erfolgt klinisch; toxikologische Tests, Messung des Blutalkoholspiegels und ggf. Laboruntersuchungen unterstützen die Feststellung der Substanz(en) und der Schwere der Vergiftung.

Behandlung: Akutmanagement richtet sich nach Substanz und Schweregrad und umfasst Atemwegs- und Kreislaufunterstützung, Beruhigung oder Sedierung bei Unruhe, Naloxon bei Opioiden, Aktivkohle bei bestimmten Vergiftungen und engmaschige Überwachung.

Verlauf und Prävention: Rauschzustände sind in der Regel vorübergehend, können aber bei wiederholtem Konsum zu Abhängigkeit, gesundheitlichen Schäden oder Unfällen führen. Prävention umfasst Aufklärung, Risikoreduktion und Behandlung von Substanzstörungen.