Radiofrequenzablation

Radiofrequenzablation (RFA) ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Gewebe durch Hitze zerstört wird, das durch hochfrequente elektrische Energie erzeugt wird. Dabei wird eine Nadel- oder Kathetersonde an das Zielgewebe geführt, über die ein Wechselstrom abgegeben wird. Die auftretende Wärme führt zu koagulativer Nekrose im zu behandelnden Gewebe. Typischerweise werden Temperaturen von etwa 60 bis 100 Grad Celsius erreicht, wobei moderne Systeme eine kontrollierte Temperaturführung ermöglichen, um umliegendes Gewebe zu schützen.

Anwendungsgebiete umfassen eine Vielzahl von Indikationen. In der Onkologie wird RFA zur lokalen Tumorablation eingesetzt, u. a. bei Leber-, Nieren- und Lungenläsionen sowie kleineren Brust- oder Knochenbefunden. Endovaskulär kommt RFA bei Varizen zum Einsatz, um vertrocknete oder verstopfte Venen zu verschließen. In der Schmerzmedizin dient RFA zur Schmerzlinderung durch Abtragung schmerzleitender Nerven, etwa bei Facettengelenks- oder Wirbelsäulenbeschwerden. In der Kardiologie wird RFA zur Behandlung von bestimmten Arrhythmien eingesetzt, beispielsweise zur Zerstörung abnormaler Leitungswege, um den Herzrhythmus zu normalisieren.

Durchführung und Technik variieren je nach Anwendungsgebiet. Die Prozedur erfolgt in der Regel bildgebend (Ultraschall, CT oder Fluoroskopie) und oft unter örtlicher Betäubung oder Narkose. Die Eingriffe sind in vielen Fällen ambulant oder kurzstationär, bieten eine schonendere Alternative zu offenen Operationen und können wiederholt werden, falls erforderlich.

Zu den Risiken gehören Schmerzen, Infektionen, Blutungen, Verbrennungen oder Schäden an benachbarten Strukturen. Die Erfolgsaussichten hängen stark von der Lokalisation, Tumorgröße und der Erkrankung ab; bei Tumoren ist RFA häufig Teil eines multimodalen Behandlungsplans. Die Entwicklung von RFA begann in der Mitte des 20. Jahrhunderts und wurde durch technologische Fortschritte kontinuierlich erweitert.