R0resektion

R0-Resektion ist ein Begriff aus der chirurgischen Onkologie und bezeichnet die vollständige Entfernung eines Tumors mit negativen Randstatus, das heißt ohne nachweisbares Tumorüberrest am Resektionsrand. Er gehört zur R-Klassifikation der Resektion, die R0 (negativer Rand), R1 (mikroskopisch positiver Rand) und R2 (makroskopisch verbleibender Tumor) unterscheidet. Die Beurteilung erfolgt durch den Pathologen nach histologischer Untersuchung der Gewebeproben; der Rand wird in der Regel durch Anfärbung des Gewebes sichtbar gemacht und mikroskopisch bewertet. Ein negativer Rand bedeutet, dass mindestens ein tumorfreier Margenbereich vorliegt, wobei die genaue geforderte Randdistanz je nach Tumortyp und Organ variieren kann.

Ziel einer R0-Resektion ist eine vollständige Tumorentfernung mit mikroskopisch freiem Rand, da dies in vielen Erkrankungen mit besseren Gesprächsprognosen und längeren Überlebensraten assoziiert wird. Erreichbarkeit und Nutzen einer R0-Resektion hängen von Tumorgröße, Infiltration in Nachbarstrukturen, Lokalisation und dem pädontalen bzw. hämodynamischen Umfeld ab. In einigen Fällen ist die R0-Situation durch die Tumorbiologie nicht realisierbar; dann kann eine R1- oder R2-Resektion vorliegen und weitere Therapien wie Neoadjuvant- bzw. Adjuvanttherapie, Strahlen- oder Systemtherapie erforderlich sein.

Intraoperative Maßnahmen wie die Frozen-Section-Untersuchung der Margen können genutzt werden, um gegebenenfalls weitere Resektionsschritte unmittelbar vorzunehmen. Insgesamt dient die R0-Evaluation als zentrale Orientierung in der Beurteilung des OP-Ergebnisses und der weiteren Behandlung.