Systemtherapie

Systemtherapie, auch als systemische Therapie bezeichnet, ist eine Form der Psychotherapie, die psychische Probleme im Kontext von Beziehungs- und Sozialsystemen betrachtet. Statt das Leiden als rein individuelles Problem zu behandeln, fokussiert sie auf Muster der Interaktion innerhalb von Familien, Paaren, Gruppen oder Organisationen.

Ursprung und Gegenstand. Systemische Ansätze entstanden in der Mitte des 20. Jahrhunderts unter dem Einfluss der Systemtheorie und der Milanschen Schule. Heute umfasst Systemtherapie Familien- und Paartherapie sowie Interventionen in Gruppen und Organisationen. Ziel ist es, die Dynamik des Systems zu verstehen und zu verändern, statt Symptome isoliert zu diagnostizieren.

Wesentliche Konzepte. Zentrale Begriffe sind Interdependenz, Rückmeldeschleifen, Grenzen und Subsysteme, sowie zirkuläres Ursache-Wirkungs-Verständnis. Symptome werden oft als Hinweise auf dysfunktionale Interaktionsmuster gesehen, die das Gleichgewicht des Gesamtsystems widerspiegeln. Die Therapie strebt Veränderung auf Beziehungsebene an, um individuelle Belastungen zu lindern.

Ziele und Methoden. Typische Ziele sind bessere Kommunikation, flexiblere Rollenverteilungen und klarere Grenzen innerhalb des Systems. Methoden umfassen Genogramme, zirkuläre Fragen, Reframing, Skalenfragen, Enactments (aktive Durchspielen von Interaktionen) und strukturierende Interventionen. Strategische Varianten nutzen paradoxale Aufgaben oder direkte Anweisungen, um neue Verhaltensmuster zu erzeugen.

Anwendungsbereiche. Systemtherapie wird in der Familien- und Paartherapie eingesetzt, bei Verhaltensproblemen von Kindern und Jugendlichen, Beziehungs- und Kommunikationsstörungen sowie in Gruppen- oder Organisationskontexten, in denen Interaktionsprozesse im Vordergrund stehen.

Evidenz und Professionen. Die Methodik wird von Psychologen, Psychotherapeuten, Sozialpädagogen und Ehe- bzw. Familientherapeuten praktiziert. Die Evidenz variiert je nach Problemstellung; stärkere Befunde existieren für familienbasierte Interventionen bei Kinderproblemen, gemischtere Ergebnisse in anderen Bereichen.