Proteinverlustbedingter

Proteinverlustbedingter Zustand ist eine Bezeichnung in der Medizin, die sich auf Manifestationen bezieht, die durch den Verlust von Plasmaeiweiß aus dem Gefäßsystem entstehen, insbesondere durch Albuminverlust. Dieser Eiweißverlust verringert den kolloidosmotischen Druck des Blutes, wodurch Flüssigkeit ins Gewebe austreten kann und Ödeme, Aszites oder Pleuraergüsse verursacht werden. Gleichzeitig sinkt das Gesamteiweiß und die Immunität kann beeinträchtigt sein.

Zu den häufigsten Ursachen zählen nephrotischer Syndrom, proteinverlustbedingte Enteropathie (PLE), ausgedehnte Verbrennungen und andere Szenarien mit Kapillarleckagen sowie lymphatische Störungen wie Lymphangiektasie. Lebererkrankungen mit verminderter Albumin-Synthese tragen ebenfalls zu Hypoproteinämie bei, wobei hier oft Mischursachen vorliegen.

Diagnose und diagnostische Abklärung umfassen Laboruntersuchungen, die niedrige Serumalbuminwerte zeigen, sowie eine niedrige Gesamtprotein-Konzentration. Eine erhebliche Urinproteinausscheidung deutet auf einen nephrotischen Prozess hin (z. B. >3,5 g/Tag). Bei Verdacht auf PLE kommen Tests wie der Stuhltest auf Alpha-1-antitrypsin-Clearance sowie weitere Abklärungen in Frage; Bildgebung kann Aszites oder Pleuraergüsse dokumentieren.

Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung. Allgemeine Maßnahmen umfassen ausreichende Proteinzufuhr, Salzrestriktion und Diuretika; in einigen Fällen können Albumininfusionen sinnvoll sein. Die Behandlung der Ursache (z. B. immunmodulatorische Therapie beim nephrotischen Syndrom, spezifische Therapien bei PLE) steht im Vordergrund.

Die Prognose ist variabel und hängt stark von der Grunderkrankung ab. Bei nephrotischem Syndrom oder PLE kann sich der Zustand verbessern oder chronisch bleiben; eine enge medizinische Nachsorge ist erforderlich.