Progredienz

Progredienz bezeichnet in der Medizin das Fortschreiten oder die Verschlechterung einer Erkrankung über die Zeit. Der Begriff beschreibt, wie sich Krankheitsaktivität, Schweregrad, Funktionsverlust oder tumoröse Ausbreitung erhöht oder wie neue Befunde auftreten. Progredienz wird im Gegensatz zu Stabilisierung oder Remission verwendet und kann sowohl bei chronischen als auch bei akuten Erkrankungen auftreten, wird jedoch vor allem in Langzeitverläufen betont.

In der Praxis wird Progredienz unterschiedlich gemessen, je nach Erkrankung. Bei Krebsstudien dienen bildgebende Kriterien wie das Wachstum von Tumoren oder das Auftreten neuer Läsionen als Anzeichen der Progression (z. B. gemäß RECIST). In neurologischen oder neurodegenerativen Erkrankungen kann die Zunahme klinischer Symptome oder funktioneller Beeinträchtigungen als Progredienz gelten. In der Multiplen Sklerose spricht man oft von bestätigter Behinderungsprogression (CDP), die über einen festgelegten Zeitraum bestehen bleibt. In der Infektiologie kann zunehmendes Therapieversagen oder erneute Virusausscheidung als Progredienz beschrieben werden. Nicht selten wird der Begriff auch in der epidemiologischen oder gesundheitsökonomischen Forschung verwendet, um das Fortschreiten einer Erkrankung in Populationen zu kennzeichnen. Endpunkte wie progression-free survival quantifizieren die Zeit bis zur Progression unter einer Behandlung.

Etymologisch stammt Progredienz vom lateinischen progredi „vorgehen/fortschreiten“. In der medizinischen Fachsprache verdeutlicht der Begriff neutral den Verlauf einer Erkrankung; er impliziert in der Regel eine ungünstige Entwicklung der individuellen Prognose, ohne preskriptiv eine Bewertung vorzunehmen.