Pleurahöhlen

Die Pleurahöhlen sind zwei bilaterale, potenzielle Räume im Brustkorb. Sie befinden sich zwischen der Visceral Pleura, die die Lungen bedeckt, und der Parietal Pleura, die die Brustwand, das Zwerchfell und das Mediastinum auskleidet. Zwischen den Pleuraschichten liegt der Pleuraraum, der normalerweise nur eine geringe Menge Pleuraflüssigkeit enthält, die Reibung während der Atmung reduziert. Die Höhlen sind rechts und links vorhanden und durch das Mediastinum voneinander getrennt; sie reichen von der oberen Thoraxöffnung bis zum Zwerchfell. In ihnen finden sich Costodiaphragmaticus-Rezesse, in die sich Flüssigkeit oder Luft ausbreiten kann.

Funktionell erzeugen und erhalten die Pleuraschichten einen negativen intrapleuralen Druck, der die Lungenanpassung an die Brustwand ermöglicht und die Atmung reibungslos macht. Die Pleurae bilden eine glatte Oberflächenlage, die Bewegungen von Lungen und Thorax erleichtert und so zu einer effizienten Ventilation beiträgt.

Klinisch bedeutsam sind Erkrankungen des Pleuraspalts, wie Pleuraergüsse (Flüssigkeit in den Pleurahöhlen), Pneumothorax (Luft im Pleuraraum) und Hämothorax (Blut). Pleuritis ist eine Entzündung der Pleura; Malignome und Infektionen können die Höhlen betreffen. Diagnose erfolgt meist durch Bildgebung (Röntgen, Ultraschall, CT) und durch Thorakentesis oder Thoraxdrainage. Therapien umfassen das Abtragen von Flüssigkeit oder Luft, gegebenenfalls Pleurodesis oder chirurgische Maßnahmen (VATS).

Embryologisch entwickeln sich die Pleurahöhlen aus dem intraembryonalen Coelom; die Pleurae entstehen durch Auskleidung des somatischen Mesoderms an Brustwand und Lunge. Das Zwerchfell trennt die Pleura von der Peritonealhöhle.