Plasmaférese

Plasmaféresis, también conocida como plasmapheresis o intercambio plasmático, es un procedimiento terapéutico que consiste en retirar del paciente una cierta cantidad de plasma sanguíneo, filtrarlo o tratarlo de forma externa, y luego devolver al organismo sangre con el objetivo de eliminar sustancias disfuncionales o tóxicas. El proceso se lleva a cabo mediante un valor de drenaje especializado, donde se separa el plasma de los componentes celulares de la sangre, utilizando normalmente un dispositivo de filtración o un centrifugador. El líquido recuperado, junto con anticoagulantes y, cuando procede, una solución de sustitución –como suero tópico, plasma fresco congelado o solución de albúmina– se reinjecta al paciente por vía intravenosa.

Este método se emplea para el tratamiento de una variedad de enfermedades autoinmunes (por ejemplo, miastenia grave, encefalitis autoinmune, vasculitis, síndrome de Guillain-Barré), niñres de patologías asociadas con niveles elevados de autoanticuerpos, ciertas anemias hemolíticas funcionales, así como en el manejo de crisis alogénicas de ciertos trastornos metabólicos, como la hipercoagulabilidad en trombofilias mutantes. Además, se ha utilizado como preoperatorio para pacientes con tratamientos inmunosupresores superiores a los niveles tolerados.

Aunque generalmente es seguro, la plasmaféresis puede provocar efectos secundarios que incluyen hipotensión, alteraciones de la coagulación, deficiencias de factores de coagulación y, en casos raros, reacciones adversas a los componentes de sustitución. El protocolo de la sesión, la frecuencia y el número total de ciclos de exámen se determinan con base en la patología del paciente, su respuesta clínica y los parámetros de laboratorio.