Peritoneaalikierroksessa

Peritoneaalikierroksessa on termi, jota käytetään kuvaamaan peritoneaalidialyysin (PD) hoitokokonaisuuden kiertoa. PD-hoito käyttää peritoneum‑kalvoa kehon oman kalvonsa eli pleiristin tavoin. Dialyysiliuos täytetään peritoneaalikateterin kautta vatsaonteloon, liuoksessa tapahtuu aineiden jakoa verestä ja nestettä peritoneumin läpäisyn kautta, ja lopuksi vanha liuos valuu pois.

Käytännössä peritoneaalikierros koostuu kolmesta päävaiheesta: infuusio, dwell (liuoksen viipymä vatsaontelossa), ja valutus. Infuusion aikana dialyysiliuos täyttää vatsanontelon, jolloin kudoksista poistuvaa kuonaineista ja ylimääräisestä vedestä tapahtuu difuusio. Dwell‑vaiheen pituus riippuu hoitosuunnitelmasta. Valutus on liuoksen poisto, jolloin kuona-aineet ja ylimääräinen neste poistuvat kehosta. Kierroksia voidaan tehdä manuaalisesti CAPD‑tyyppisesti useita kertoja päivässä tai yön yli APD‑järjestelmän avulla.

Peritoneaalidialyysi on yleisesti käytössä munuaisten vajaatoiminnan hoitomuotona sekä aikuisilla että lapsilla. Se mahdollistaa suurimman osan hoidoista kotona, osan hoitoja potilaiden itsensä tekemänä ja joissakin tapauksissa lyhyempiä sairaalajaksoja. CAPD tarjoaa vapautta työ- ja koulupäivisin, APD taas usein vähemmän päivittäisiä huoltoja.

Hoidon tiellä on riskejä, kuten peritonealiitti eli peritoneumin tulehdus, katetrin tai poistoväylien infektiot, sekä neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt. Säännöllinen seuranta, koulutus ja hyvän hygienian noudattaminen ovat keskeisiä. Peritoneaalikierroksen onnistuminen riippuu hoitoalueen yksilöllisestä suunnittelusta ja potilaan kyvystä noudattaa annettuja ohjeita.