Panretinalaaliset

Panretinalaaliset ei ole vakiintunut lääketieteellinen termi, eikä sitä käytetä yleisesti suomalaisessa terminologiassa. Sillä voidaan kuitenkin nähdä viittaus panretinaaliseen hoitoon tai siihen liittyviin potilaisiin, esimerkiksi tilanteisiin, joissa on tehty panretinaalinen fotokoagulaatio (PRP). Tässä artikkelissa keskitytään panretinaaliseen fotokoagulaatioon ja sen kontekstiin, jotta termi olisi paremmin ymmärrettävissä.

Panretinaalinen fotokoagulaatio on laserhoitomuoto, jota käytetään pääasiassa proliferoivaa diabeteksen retinopatiaa sekä muita verkkokalvon neovaskularisaatioon liittyviä tiloja vastaan. Hoito on tarkoitettu estämään uusien verisuonten muodostumista ja siten vähentämään loppuvaiheen näönmenetyksen riskiä. Hoitoratkaisu ja hoitokierto määritellään yksilöllisesti potilaan tilan mukaan.

Indikaatiot PRP-hoidolle vaihtelevat, mutta yleisimmät ovat proliferoiva diabeteksen retinopatia, vaikea semidrapaattinen retinopatia sekä tippuvien verisuonten (neovaskulaarinen) kehittymisen estäminen muissa retinopatioissa, kuten retinopatioiden jälkeen. PRP voidaan käyttää myös tietyissä tapauksissa retinopatian ehkäisyyn ennen komplikaatioita.

Menetelmässä laserenergia kohdistetaan pääasiassa verkkokalvon perifeeriseen alueeseen useissa pienissä annostuksissa. Tavoitteena on tuhota osittain hapenpuutteesta kärsivää verkkokalvoa ja siten vähentää VEGF-tekijän tuotantoa, joka aiheuttaa uusien verisuonten muodostumista. Hoitoa saatetaan antaa yhdessä tai useammassa istunnossa riippuen tilasta.

Haittavaikutuksiin voivat kuulua kapeneva näkö, suurentunut blindspot-alueen riski, harmaakaihin kaltaiset vaikutukset sekä mahdollinen näön hämärtyminen tilapäisesti. Hoidon jälkeen seuranta on tärkeää, ja anti-VEGF-injektioita sekä muita hoitomuotoja voidaan harkita täydentävänä tai vaihtoehtoisena hoitona. Näin ollen termi “panretinalaaliset” voi viitata joko itse hoitoon tai potilaskontaktiin, joka on saanut tällaisen hoitokokonaisuuden. Jos termiä käytetään muualla kuin PRP-yhteydessä, pyytäisin lisäselvennystä kontekstista.