Ossifikationswege

Ossifikationswege bezeichnet die zwei Hauptmechanismen der Knochenbildung im Skelett: intramembranöse Ossifikation und endochondrale Ossifikation. Beide Wege setzen voraus, dass Knochen aus mesenchymalen Zellen entstehen, unterscheiden sich jedoch grundlegend im Gerüst des entstehenden Knochens und im Verlauf der Gewebeveränderungen.

Bei der intramembranösen Ossifikation wandeln sich mesenchymale Zellen direkt in Osteoblasten um, die Osteoid bilden und Mineralisierung zu knochenbildenden Strukturen initiieren. Aus diesen primitiven Geweben entwickelt sich allmählich Lamellenknochen durch Remodellierung. Dieser Weg kommt vor allem bei flachen Schädelknochen, Teilen des Gesichts und dem Schlüsselbein vor.

Die endochondrale Ossifikation beginnt mit einem hyalinen Knorpelmodell, das als Gerüst dient. Chondrozyten wachsen und vergrößern sich, die Matrix wird verkalkt, und Gefäße sowie Osteoblasten dringen ein; es entsteht der primäre Ossifikationszentrum in der Diaphyse. Danach bilden sich weitere Zentren in Epiphyse und Diaphyse, verbunden durch die Epiphysenfuge, über die das Längenwachstum erfolgt. Mit der Pubertät schließen die Wachstumsfugen, und das Längenwachstum endet.

Bedeutung und Kliniken: Störungen der Ossifikationswege können Wachstumsstörungen, Deformitäten oder Fehlbildungen hervorrufen. Beispiele sind endochondrale Störungen wie Achondroplasie oder intramembranöse Störungen wie Craniosynostose. Das Verständnis dieser Wege ist relevant für Diagnostik, Therapieplanung von Wachstumsstörungen sowie die Heilung von Frakturen.