Olkapääterveys

Olkapääterveys tarkoittaa olkapään alueen toiminnallisen eheyden ja kivuttoman liikkeen ylläpitoa. Olkapää on maailman liikkuvin nivel, ja sen vakaus sekä liikkuvuus riippuvat olkapään ympärillä olevista lihaksista, jänteistä ja kapselista sekä lapaluun liikkeestä. Keskeisiä rakenteita ovat rotator cuff -lihasten ja niiden jänteiden muodostama stabilointiryhmä sekä nivelkapseli, nivelsiteet ja limapussit.

Yleisimmät ongelmat liittyvät kipuun, heikkouteen ja liikkeen rajoituksiin. Rotator cuff -jänteiden tulehdukset ja mahdolliset repeämät voivat aiheuttaa esiinnousukipua ja vaikeuttaa olkapään nostamista. Impingement-syndrooma syntyy, kun pehmeät rakenteet puristuvat kivuttomassa liikkeessä akromionin aluetta vasten. Bursa- eli limapussin tulehdus sekä labrumin vauriot ovat myös tavallisia syitä. Ikääntyminen voi lisätä nivelin kulumaoireita, eli olkapää voi kärsiä myös nivelrikosta.

Oireisiin kuuluvat tyypillisesti kipu, joka pahenee ylösnostossa tai ylinivelen liikkeissä, jäykkyys sekä heikkous arki- ja urheiluliikkeissä. Diagnoosi perustuu potilaan kuvailemiin oireisiin, tutkimukseen ja kuvantamismenetelmiin, kuten röntgeniin, ultraääniin sekä magneetti- tai tietokonetomografiaan.

Hoito kohdistuu tilanteeseen sopivasti konservatiivisiin tai kirurgisiin keinoihin. Ensinäkin voidaan käyttää lepoa, kylmä-/lämpöhoitoa, tulehduskipulääkkeitä ja fysioterapiaa sekä kotiharjoitteita. Injektiot voivat lievittää oireita. Toisinaan tarvitaan kirurgista hoitoa, esimerkiksi arviolta rotator cuff -repeämän tai merkittävän impingementin tapauksissa. Ennaltaehkäisy koostuu olkapään lihasvahvistuksesta, liikkeen ja kuljetuksen tekniikan hallinnasta sekä riittävästä palautumisesta kuormituksesta.