Neurokirurgi

Neurokirurgi är en medicinsk specialitet som behandlar sjukdomar och skador i centrala och perifera nervsystemet med kirurgiska metoder. Verksamheten omfattar operationer i hjärnan, ryggmärgen, nervrötter och skullbasen, samt ibland ingrepp som målsökning med hjälp av bildstyrda tekniker. Målet är att lindra symtom, bevara eller återställa neurologisk funktion och behandla livshotande tillstånd när medicinsk behandling inte räcker.

Vanliga indikationer inkluderar tumörer i hjärnan eller ryggmärgen, aneurysm och arteriovenösa missbildningar, trauma som kräver avlastning eller stabilisering, degenerativa eller kompressionsrelaterade tillstånd i rygg och nacke samt epilepsi eller smärtproblem som inte svarar på behandling.

Metoderna inom neurokirurgi innefattar mikrokirurgi och kraniotomi, laminektomi och olika fusioner av ryggen, endoskopisk och stereotaktisk kirurgi samt funktionell neurokirurgi såsom djup hjärnstimulering. Skulbasoperationer kräver ofta avancerad bildstyrning och kirurgisk navigation, samt noggrann perioperativ vård och uppföljning.

Utbildningen varierar mellan länder och kräver vanligtvis flera års specialisering efter allmän läkarutbildning, inklusive klinisk tjänstgöring och praktisk träning inom neurokirurgi. I vissa länder följer en strukturerad specialisttjänstgöring som leder till formell certifiering.

Historiskt utvecklades neurokirurgin under 1800- och 1900-talen, med tidiga banbrytande insatser följda av modernisering genom mikroskopisk teknik, bildstyrning och endoskopiska ingrepp. Neurokirurgi är i dag en central del av multidisciplinära team som arbetar med tumörer, kärlproblem, smärttillstånd och rehabilitering.