Netzhautgefäße

Netzhautgefäße sind das Gefäßsystem der Retina und umfassen Arterien, Venen und das Kapillarsystem, das die inneren Schichten der Netzhaut mit Blutzucker, Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Der Hauptanteil der Versorgung der inneren Retina erfolgt über die Zentralretinale Arterie, die durch den Sehnervenkopf in das Auge eintritt und sich in Äste verzweigt. Die venöse Drainage erfolgt über die Zentralretinale Vene, die ins venöse System des Auges mündet. Das Kapillarsystem der Retina lässt sich in oberflächliche und tiefe Kapillarenpaare gliedern, die gemeinsam die Versorgung der Nerv- und Ganglienzellschicht sicherstellen.

Die innere Blut-Retina-Schranke wird durch Tight Junctions der retinalen Kapillaren sowie durch Pericyten und Gliazellen gewährleistet, wodurch die Stabilität des Mikrogefäßsystems und der Stoffaustausch reguliert wird. Die äußere Retina erhält den zusätzlichen Blutfluss überwiegend aus dem choroidalen Gefäßsystem, während die Netzhaut als Ganzes in zwei Gefäßkreisläufe gegliedert ist.

Entwicklungsgeschichte und Anatomie schließen ein, dass die Netzhautgefäße aus dem embryonalen Hyaloidgefäßsystem hervorgehen; im Verlauf der Reifung bildet sich das endgültige retinalgefäßsystem aus. Es existieren keine klassischen Lymphgefäße in der Retina; der venöse Abfluss erfolgt über die Augenvenen in das Orbital- bzw. Schädelvenensystem.

Klinisch sind Netzhautgefäße zentral für Erkrankungen wie diabetische Retinopathie, Makuladegeneration, Retinalvein- oder Zentralarterienverschluss und hypertensive Retinopathie. Bildgebende Verfahren wie Funduskopie, Fluoreszenzangiografie und OCT-Angiographie dienen der Beurteilung der Gefäßstruktur und -funktion.