Neovaskularisierung

Neovaskularisierung bezeichnet die Bildung neuer Blutgefäße. Sie kann aus bestehenden Gefäßen (Angiogenese) oder aus vaskulären Vorläuferzellen (Vasculogenese) entstehen und ist entscheidend für Embryonalentwicklung, Wundheilung und Gewebereparatur, kann aber auch pathologisch auftreten, etwa bei Tumoren oder Augenkrankheiten.

Der angiogene Prozess wird vor allem durch Hypoxie-induzierte Signale wie VEGF gesteuert. Endothelzellen aktivieren, lösen sich aus der Basalmembran, migrieren, proliferieren und bilden Tuben – der Prozess wird durch Notch- und Plexuswege reguliert und endet in der Reifung mit Pericyten. Es gibt auch intussusceptive Angiogenese, bei der bestehende Gefäße durch Lumenaufteilung wachsen. Das Gleichgewicht zwischen proangiogenen und antiangiogenen Faktoren steuert das Ausmaß der Gefäßneubildung.

Physiologisch: Wundheilung, Embryogenese und Geweberegeneration. Pathologisch: Tumorangiogenese, retinae Neovaskularisierung bei Diabetes mellitus und der altersbedingten Makuladegeneration (AMD); auch bei Entzündungen und Ischämien relevant.

Regulation erfolgt durch VEGF, FGFs, Angiopoetinen und weitere Signale. Therapien zielen auf Hemmung oder Förderung der Gefäßbildung. Antiangiogene Ansätze (z. B. VEGF-Hemmung) werden in Krebsmedizin und Ophthalmologie eingesetzt; proangiogene Strategien erforscht mancherorts zur Behandlung ischämischer Gewebe wie Herz- oder Gefäßerkrankungen.

Diagnostik erfolgt über bildgebende Verfahren wie Fluoreszenzangiographie, OCT-Angiographie und Histologie; Marker wie CD31/PECAM-1 dienen der Gewebebeobachtung. Forschungsrelevante Themen sind Regulierungskontexte wie Notch, Wnt und Tie2.