Nebennierenmark

Nebennierenmark ist der innere Teil der Nebennieren und liegt wie ein kompakter, glasierter Kern über dem jeweiligen Nierenkörper. Es stammt embryologisch aus dem neuralen Crest und gehört funktionell zum sympathischen Nervensystem. Die Region wird durch Äste der Arteria suprarenalis gut durchblutet und über die Venen der Nebennieren wieder entwässert.

Aufgebaut ist das Mark vor allem aus Chromaffinzellen, die in kurzen Cordons oder Netzen angeordnet sind und von einem dichten Kapillarnetz umgeben sind. Es wird ausschließlich durch präganglionäre sympathische Fasern innerviert, was eine direkte Freisetzung von Katecholaminen in die Blutbahn ermöglicht.

Die Hormonproduktion umfasst hauptsächlich Katecholamine: Epinephrin (Adrenalin) und Noradrenalin, üblicherweise in einem Verhältnis von etwa 4:1 zugunsten Epinephrin; außerdem werden geringe Mengen Dopamin ausgeschüttet. Cortisol aus der Nebennierenrinde induziert über die Vermittlung der PNMT (Phenylethanolamin-N-Methyltransferase) die Umwandlung von Noradrenalin zu Epinephrin in den Chromaffinzellen.

Funktionell bereitet das Mark den Körper auf Stress vor: Es erhöht Herzfrequenz und Kontraktilität, Bronchodilatation, Pupillenerweiterung, steigert Glukose- und Lipolyse sowie hemmt Verdauungsprozesse. Die Freisetzung erfolgt rasch und ermöglicht schnelle Anpassungen an akute Belastungen.

Klinisch ist das Nebennierenmark auch Ziel von Tumoren, dem Pheochromocytom, das überschüssige Katecholamine freisetzt. Typische Symptome sind wiederkehrige Hypertension, Kopfschmerzen, Schwitzen und Tachykardie. Die Diagnose erfolgt oft durch Messung von Placental- oder Plasmametanephrinen, Urinstatus oder bildgebende Verfahren; die Behandlung ist meist chirurgisch.