Májciszták

Májciszták a májban kialakuló, falával határolt, folyadékkal töltött üregek. A legtöbb esetben egyszerű ciszták, amelyek benignusak és tünetmentesek. Gyakran véletlenül találják őket képalkotó vizsgálatok során, különösen idősebb felnőtteknél. Ritkábban előfordulhatnak összetett ciszták vagy policisztás májbetegséghez (policisztás májbetegség) kapcsolódó cisztás elváltozások.

Az elkülönítés szerint beszélhetünk egyszerű májcisztákról, komplex cisztákról (szeletek vagy belső falak jelenléte), valamint policisztás májbetegségről. A policisztos májbetegség gyakran autoszomális domináns öröklődéshez társul, és gyakran együtt jár policisztás vesebetegség-kórképpel. Parazitás ciszták, például echinococcosis által okozott hydatid ciszták, endémiás területeken előfordulhatnak.

Tünetek és szövődmények: Sok cisztára nem jellemzőek a panaszok, de nagy méret esetén teltségérzetet, fájdalmat vagy gyomor-bél tüneteket okozhatnak. Szövődmények lehetnek fertőzés, vérzés, ciszt ruptúra vagy nyomási szövődmények a környező szervekre. Komplex ciszták esetén nagyobb kockázat állhat fenn.

Diagnózis: Elsődleges eszköz a képalkotás – ultrahang, CT vagy MRI. Ezek a vizsgálatok a ciszták falát, belső tartalmát és a környező szövetek kapcsolatait értékelik. Differenciálni kell az abszcesszust, cisztás tumorokat és hydatid cisztákat. Bizonyos esetekben parazita szerológia vagy citológiai vizsgálat is alkalmazható.

Kezelés és prognózis: Aszimptomás egyszerű ciszták esetén általában megfigyelés elegendő. Szimptomás, nagy vagy összetett ciszták esetén perkután tűszúrásos dekompresszió és sclerozó kezelés, vagy laparoscopikus ciszták fenestrációja/rezekciója, ritkábban részleges vagy teljes hepatectomia. Policisztás májbetegség esetén a kezelés a tünetek enyhítésére és a kapcsolódó vesebetegségek gondozására összpontosít. Hydatid ciszták esetén antihelminthes kezelés és általában sebészeti eltávolítás vagy sterilizáló beavatkozás szükséges. Prognózis főként a ciszták típusa és a kapcsolódó betegség függvénye.