MuskelSehnen

Muskelsehnen sind die Sehnen der Skelettmuskulatur, die Muskelkräfte auf Knochen übertragen und dadurch Bewegungen ermöglichen. Sie bestehen überwiegend aus kollagenem Gewebe, vor allem Typ-I-Kollagen, und sind in parallele Fasern organisiert. Die Sehnen besitzen eine begrenzte Durchblutung, was ihre Heilung nach Verletzungen beeinflusst. Zwischen Sehne und Knochen bildet sich an der Verbindung der Enthesis der Übergang, an dem Muskel-Sehnen-Komplex sich in Knocheneinbau integriert. Umliegendes Bindegewebe wie Endo-, Epitenon oder die Sehnenscheide kann die Sehne schützen und glatte Gleiteigenschaften ermöglichen.

Funktionell übertragen Muskelsehnen die Kontraktionskraft der Muskeln auf das Skelett, speichern und geben bei Bewegungen Energie zurück und tragen zur Gelenkstabilität bei. Sie arbeiten in enger Abstimmung mit dem Muskelsystem und sind sowohl bei schnellen als auch langsamen Bewegungen belastbar.

Veränderungen oder Verletzungen der Muskelsehnen sind häufig durch Überlastung bedingt. Tendinopathien (Dazu gehören Tendinitis oder Tendinose) entstehen durch wiederholte Belastung, Schmerzen und Steifheit sind typische Symptome. Akute Rupturen, insbesondere der Achillessehne, der Patellasehne oder der Rotatorenmanschettensehnen, können plötzlich auftreten und eine funktionelle Beeinträchtigung verursachen.

Diagnostisch kommen oft Ultraschall und Magnetresonanztomographie zum Einsatz, ergänzend eine klinische Untersuchung. Die Behandlung richtet sich nach Art und Schwere der Erkrankung: Konservative Maßnahmen mit Schonung, progressiver Belastungstraining (oft exzentrische Übungen), physikalische Therapie und Schmerzmittel. Bei Teilrupturen, chronischer Tendinopathie oder vollständigen Rupturen können operative Eingriffe notwendig sein. Die Prognose variiert je nach Lokalisation, Alter und Behandlungsumfang, Rehabilitation dauert oft mehrere Wochen bis Monate. Prävention betont ein gesundes Aufwärmen, schrittweise Steigerung der Belastung und Vermeidung von Überlastung.