Motilitätsmessung

Motilitätsmessung bezeichnet die systematische Erfassung der Bewegungen des Verdauungstrakts, die den Transport von Nahrung und Gasen steuern. Durch Messung von Kontraktionen, deren Frequenz, Koordination und Transitzeiten wird die Motilität quantifiziert. Ziel ist die Beurteilung von Motilitätsstörungen, etwa bei Dyspepsie, Gastroparese, Dünndarm- oder Kolonmotilität sowie bei anorektalen Funktionsstörungen. Die Methoden reichen von invasiven Manometrieverfahren bis zu nichtinvasiven Transit- und Durchflussmessungen.

Zu den wichtigsten Methoden gehören hochauflösende Ösophagus-Manometrie (HRM) zur Messung der peristaltischen Wellen und des unteren Ösophagussphinkters; antroduodenale Manometrie für Magen- und Dünndarmmotilität sowie anorektale Manometrie zur Beurteilung des Beckenbodens. Nichtinvasiv oder weniger invasiv: Scintigraphie der Magenentleerung, Radiopaque Marker Transitstudien zur Bestimmung der Transitzeiten im gesamten Verdauungstrakt; Wireless Motility Capsule (SmartPill), ein schlauchförmiges Gerät, das Druck, pH und Temperatur erfasst und Transitzeiten durch den GI-Trakt bestimmt. Ergänzend dient die Endoluminale Impedanz-Planimetrie (EndoFLIP) der Messung der Distensibilität von gastroösophagealem Übergang und Pylorus. Oft werden mehrere Verfahren kombiniert, um ein umfassendes Bild zu erhalten.

Anwendungsgebiete umfassen Verdauungsstörungen wie Gastroparese, funktionelle Dyspepsie, motilitätsbedingte GERD, Dünndarm- oder Kolonmotilitätsstörungen sowie postoperatives Motilitätsproblem. Die Ergebnisse unterstützen Diagnostik, Behandlungsentscheidungen (medikamentöse Modulation, Stimulationstherapien, operative Optionen) und Verlaufskontrollen.

Beurteilung und Limitationen: Motilitätsmessungen erfordern spezialisierte Geräte und erfahrene Teams. Normative Werte variieren je nach Methode, Population und Prozedur, was Vergleiche erschwert. Ergebnisse müssen im klinischen Kontext interpretiert werden. Risiken sind meist gering, aber invasive Verfahren bergen Schmerzen, Diskomfort und seltene Komplikationen wie Perforationen. Kosten, Verfügbarkeit und fehlende standardisierte Protokolle beeinflussen den Einsatz.