Milchausstoß

Milchausstoß, auch Milchspendereflex genannt, bezeichnet die eilige Ausleitung von Milch aus den Milchgängen der Brust während der Stillzeit. Er ist die Folge eines neuroendokrinen Reflexes, der durch Stimulation der Brustwarzen angestoßen wird und die Milch aus den Milchgängen in Richtung Brustwarze bewegt.

Der Mechanismus basiert darauf, dass Berührung oder Saugen sensorische Nervenwahrnehmungen zum Hypothalamus senden. Von dort wird das Hormon Oxytocin freigesetzt, das im Blut zur Milchgänge wandert. Oxytocin bindet an Rezeptoren der Myoepithelzellen, die die Alveolen und Ausführungsgänge umgeben, und bewirkt deren Kontraktion. Dadurch wird die Milch in die Ausführungsgänge gedrückt und bereitgestellt. Die Milchproduktion selbst wird überwiegend durch Prolaktin geregelt, sodass Milchausstoß und Laktation zusammenwirken, aber unterschiedliche Kontrollen haben.

Die Geschwindigkeit und Zuverlässigkeit des Milchausstoßes variiert. Bei manchen Frauen tritt der Milchausstoß unmittelbar nach dem Anlegen auf; bei anderen verzögert oder es kommt zu einem Ausbleiben des Let-down, besonders in Stresssituationen, bei Müdigkeit oder Schmerzen. Entsprechende Unterstützung umfasst eine ruhige Umgebung, korrektes Anlegen und entspannte Stillpositionen.

In der Tierhaltung ist der Milchausstoß ebenfalls entscheidend: Durch das Saugen des Nachwuchses oder Milchmaschinen wird der Reflex ausgelöst, der eine effiziente Milchabgabe ermöglicht. Komplikationen ergeben sich meist aus unzureichender Milchentnahme, Engorgement oder Mastitis, die das Gleichgewicht zwischen Produktion und Abfluss stören können.