MantouxReaktion

Die MantouxReaktion, auch Mantoux-Test genannt, ist ein diagnostischer Hauttest zur Prüfung einer Tuberkulose-Infektion. Dabei wird Tuberkulin, eine Mischung tuberkuliner Proteine, intradermal verabreicht, um eine immunologische Reaktion der Haut hervorzurufen.

Bei der Durchführung wird 0,1 Milliliter Tuberkulin mit 5 Tuberkulin-Einheiten (Tuberkulin PPD) in die Haut der Unterseite des Unterarms injiziert. Die Reaktion wird nach 48 bis 72 Stunden abgelesen; gemessen wird die Induration, also die verhärtete, erhabene Fläche. Die Rötung allein wird nicht berücksichtigt.

Die Interpretation hängt von individuellen Risikofaktoren ab. Generell gilt: Eine Induration von mindestens 5 Millimetern gilt als positiv bei Hochrisikogruppen (z. B. enge Kontaktpersonen zu TB-Fällen, HIV-Infektion, Transplantierte); ab 10 Millimetern bei Personen mit moderatem Risiko; und ab 15 Millimetern bei Personen mit geringem Risiko. Diese Grenzwerte können je nach Land und Leitlinie variieren. Die MantouxReaktion kann durch Impfungen mit Bacille-Calmette-Guérin (BCG) oder Infektionen mit nicht-tuberkulösen Mykobakterien beeinflusst werden, was zu falsch positiven Ergebnissen beitragen kann. Ein negatives Ergebnis ist möglich bei fortgeschrittener Immuninsuffizienz, jüngerer Infektion oder anderen Faktoren, die die Reaktion dämpfen.

Die MantouxReaktion kann Hinweise auf eine latente Tuberkulose geben, ersetzt jedoch nicht die Abklärung aktiver Erkrankung. Bei positivem Resultat sind weitere Untersuchungen sinnvoll, z. B. Thoraxradiografie, mikrobio­logische Tests oder ergänzend IGRAs (Interferon-Gamma-Release-Assays). Historisch geht der Test auf Arbeiten von Charles Mantoux im frühen 20. Jahrhundert zurück, der eine Standardisierung des Tuberkulintests entwickelte.