HIVInfektion

Eine HIV-Infektion wird durch das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) verursacht. Die zwei Hauptformen sind HIV‑1 und HIV‑2; HIV‑1 ist weltweit am häufigsten. Das Virus befällt Immunsystemzellen, vor allem CD4‑positive T‑Helferzellen, und kann bei unbehandelter Infektion zu einer fortschreitenden Immunschwäche führen.

Übertragungswege sind ungeschützter Geschlechtsverkehr, gemeinsamer Gebrauch von Nadeln, Bluttransfusionen in Ländern mit unzureichender Versorgung und von Mutter zu Kind während Schwangerschaft, Geburt oder Stillen. Vorbeugung: Safer-Sex-Praktiken, saubere Nadeln, HIV‑Tests. Es gibt derzeit keine Impfung gegen HIV.

Klinischer Verlauf variiert. Oft verläuft eine akute HIV‑Infektion symptomarm oder grippeähnlich. Danach folgt eine lange, meist symptomlose Phase. Ohne Behandlung kann sich die Infektion zu AIDS entwickeln, definiert durch niedrige CD4‑Zellzahlen oder bestimmte opportunistische Infektionen. Diagnostik umfasst Antigen‑Antikörper‑Tests (4. Generation), Bestätigungstests und, falls früh nötig, Nukleinsäure‑Tests.

Behandlung besteht aus antiretroviraler Therapie (ART) in Kombination aus mehreren Arzneimitteln. Ziel ist dauerhafte Virusreduktion bis unter Nachweisgrenze, wodurch das Immunsystem geschützt bleibt und Komplikationen seltener auftreten. Behandlung erfordert regelmäßige Kontrollen von Viruslast und CD4‑Zellen sowie Anpassungen bei Resistenzen oder Nebenwirkungen.

Präventionsmöglichkeiten umfassen PrEP (Vor‑Exposition) für HIV‑negativ Personen in Risikosituationen und PEP nach potenzieller Exposition. Bei wirksamer ART und unterdrückter Viruslast ist das Übertragungsrisiko stark reduziert. Die Lebenserwartung von Menschen mit HIV, die regelmäßig behandelt werden, kann der von Menschen ohne HIV nahekommen.

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