Lungeninterstitium

Lungeninterstitium bezeichnet den extrazellulären Raum, der die alveoläre Struktur der Lunge umgibt. Es besteht aus kollagenen Fasern, elastischen Fasern, Proteoglykonen, Kupfferzellen, endothelialen Zellen der Blutgefäße und einer feinen Flüssigkeit, die als Lymphflüssigkeit zirkuliert. Die Hauptfunktion des Interstitiums besteht darin, die alveoläre Kompartimente physisch zu stabilisieren, Gastransfer zu unterstützen und das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten zwischen Parenchym und Blut zu regulieren.

Der Lungeventile ist von einer dünnen Doppelmembran umgeben: die Pleura. Das Interstitium verläuft zwischen der Art. alveolaris und der Pleura. Es hilft der alveolären Wand bei Dehnung und Relaxation, produziert Anteil der Pulmonalkapillären Oberfläche und dient als Rückgrat für die Blutversorgung der Lunge.

Entzündliche oder degenerative Prozesse können das Interstitium beeinflussen, zum Beispiel bei Interstitieller Lungenerkrankung (ILD). Typische Sekretionsformen sind eosinophile, mastzellreich, fibrinose und fibrotische Prozesse. Diagnostik erfolgt durch Röntgen und Computertomographie, die typische Befunde wie retikuläre Massen oder „spiderweb‑/crazy‑paving“ Muster zeigen. Histologisch weisen ILD-Patienten eine Typ-I/II Alveolare Zellen, Kollagen‑accumulation, Fibroblastenprojektion und alveoläre Schädigung auf.

Die Therapie richtet sich nach Ursache: immunmodulatorisch (Kortikosteroide, Antimetaboliten), antifibrotisch (Pirfenidon, Nintedanib) oder unterstützend. Letztlich bleibt frühzeitige Diagnose und individuell angepasster Therapieplan entscheidend für die Prognose bei pulmonalen Interstitiumserkrankungen.