Leberkrankung

Leberkrankung ist eine Sammelbezeichnung für Erkrankungen der Leber, die in Ursache, Verlauf und Schwere variieren. Sie umfasst akute und chronische Zustände sowie gut- und bösartige Erkrankungen. Zu den häufigsten Ursachen gehören Virushepatitiden (Hepatitis A, B, C), alkoholbedingte Lebererkrankungen, Fettlebererkrankungen (NAFLD/NASH), medikamenten- oder toxische Schädigungen, autoimmune Lebererkrankungen, genetische Stoffwechselstörungen und biliäre Erkrankungen mit Abflussstörung.

Typen der Leberkrankungen reichen von akuten Entzündungen bis zu chronischen Verläufen, bei denen sich Fibrose bis Zirrhose entwickeln kann. Eine häufige Komplikation chronischer Leberkrankungen ist der erhöhte Druck in der Pfortader (Portal hypertension), die zu Aszites, Varizenblutung und hepatischer Enzephalopathie führen kann. Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) kann sich vor allem vorbestehender chronischer Lebererkrankung entwickeln.

Symptome können unspezifisch sein: Müdigkeit, Nachtschweiß, Gelbsucht, Bauchschmerzen, vergrößerte Leber oder Milz, Wassersucht und Juckreiz. Manche Erkrankungen verlaufen lange asymptomatisch.

Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Bluttests (ALT/AST, Bilirubin, Gamma-GT, Albumin, Gerinnung), Bildgebung (Ultraschall, CT, MRT) und ggf. Leberbiopsie oder elastographische Messungen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Lebensstiländerungen, antivirale Therapien, Immuntherapien, spezifische Medikamente oder Lebertransplantation umfassen.

Prävention umfasst Impfung gegen Hepatitis A und B, Risikofaktoren zu vermeiden, Alkohol in Maßen zu halten und frühzeitig Risikogruppen zu screenen. Prognose variiert stark nach Ursache, Verlauf und Therapieresponse.