Labrumreparaturen

Labrumreparaturen sind operative Verfahren zur Wiederanheftung eines gerissenen Labrum an Knochen, meist im Schultergelenk (Glenoidlabrum) oder im Hüftgelenk (Acetabulumlabrum). Ziel ist die Wiederherstellung der Labrumfunktion, der Gelenkstabilität und des Gelenkspiels.

Indikationen umfassen Schulterinstabilität durch Labrumläsionen (beispielsweise Bankart- oder selektive SLAP-Läsionen) sowie Labralprobleme im Hüftgelenk bei Impingement, Dysplasie oder Degeneration. Nicht alle Läsionen benötigen eine Reparatur; milde Tears können konservativ behandelt oder durch Debridement vermindert werden, während umfangreiche oder wiederkehrende Läsionen eine Reparatur oder Rekonstruktion erfordern.

Techniken umfassen überwiegend arthroskopische Reparationen mit Suture-Ankern, um das Labrum wieder fest an den Knochen zu befestigen. Gelegentlich kommen offene Zugänge zum Einsatz. Zusätzlich können kapsuläre Stabilisierung (Capsulorrhaphie) oder Begleitmaßnahmen zur Gelenkstabilisierung erfolgen. Im Hüftgelenk erfolgt die Befestigung des Labrum am Acetabulum ebenfalls meist mit Ankern; die Indikation hängt von der Ursache der Labrumläsion ab.

Rehabilitation und Ergebnisse: Nach der Operation erfolgt meist eine Phase der Ruhigstellung gefolgt von schrittweisem Bewegungsaufbau und Kräftigung. Schulterlabrumreparaturen erfordern typischerweise eine Ruhigstellung von einigen Wochen, gefolgt von langsamer ROM- und Kraftarbeit; Rückkehr zu Sport erfolgt oft erst nach mehreren Monaten. Hippe Labrumreparaturen haben längere Rehabilitationszeiträume. Insgesamt zeigen sich gute bis zufriedenstellende Ergebnisse bei sorgfältiger Patientenauswahl.

Komplikationen können Infektionen, Nervenverletzungen, Gelenkstiffheit, erneute Instabilität, Implantatversagen oder suboptimale Heilung umfassen. Das Risiko steigt bei schlechter Gewebegüte, fortbestehender Instabilität, Rauchen oder begleitenden orthopädischen Problemen. Revisionen oder Rekonstruktionen können erforderlich sein.