Kranskärlsstatus

Kranskärlsstatus avser den medicinska bedömningen av koronarkärlens tillstånd och funktion hos patienter där koronarsjukdom misstänks eller följs upp. Syftet är att fastställa förekomsten och omfattningen av sjukdom i kranskärlen samt hur detta påverkar hjärtats blodflöde och symtom.

Bedömningen innehåller ofta uppgifter om graden av stenos i kranskärlen, plackens morfologi (till exempel calcifierad, mjuk eller blandad), och förekomst av occlusioner. Denna information används tillsammans med klinisk bild och riskfaktorer för att bedöma ischemiribbar och behov av vidare behandling. Kranskärlsstatus kan också innefatta funktionell bedömning av blodflödet till hjärtat.

Vanliga bild- och funktionsmetoder för att få kranskärlsstatus inkluderar invasiv koronarangiografi, där blodkärlen avbildas under kateterisering och möjligheten till intervention bedöms direkt. Icke-invasiva alternativ är coronarkärl-CT-angiografi (CTCA) som ger bild av kranskärlen utan kateterisering, samt stressbaserade tester som ger information om frånvaro eller närvaro av ischemi. Vid invasiv utvärdering kan även funktionell betydelse av eller med FFR-mätning bedömas.

Resultatet av kranskärlsstatus används för klinisk beslutsfattande, inklusive medicinsk behandling, perkutant koronarintervention (PCI) eller koronar bypass-operation (CABG), samt riskstratifiering och prognostisk bedömning. Tolkningen sker i kontext av patientens symtom, övriga undersökningar och riskfaktorer.