Kosteneffectiviteitsanalyses

Kosteneffectiviteitsanalyses (KEA) zijn economische evaluaties die de kosten en gezondheidsuitkomsten van twee of meer opties vergelijken om te bepalen welke optie het beste waarde biedt voor de beschikbare middelen. Ze ondersteunen besluitvorming in de gezondheidszorg en aanverwante sectoren.

Belangrijke begrippen zijn het perspectief (sociaal, zorgverzekeraar, zorgsysteem), de tijdshorizon en discounting. Uitkomsten worden vaak uitgedrukt in QALYs of DALYs, maar ook in natuurlijke eenheden. De sleutelmaatstaf is de Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER): het verschil in kosten gedeeld door het verschil in effecten tussen opties.

De uitvoering bestaat uit het selecteren van opties, het meten van kosten en uitkomsten, en het berekenen van ICERs. Vaak worden gevoeligheidsanalyses en probabilistische analyses toegepast. Resultaten worden gevisualiseerd met drempels en decision rules om te bepalen of een optie kosteneffectief is.

KEA maakt deel uit van health technology assessment (HTA). Het biedt transparantie over aannames en onzekerheden en ondersteunt prioritering van uitgaven. Beperkingen zijn afhankelijkheid van gegevenskwaliteit, transferability tussen settings en onzekerheden in lange termijnuitkomsten.

Toepassingsvelden zijn medische interventies, preventieprogramma’s en publieke gezondheidsmaatregelen. Richtlijnen variëren per land, maar rapportage van ICERs en sensivity analyses is doorgaans aanbevolen.