Klappenanatomie

Klappenanatomie bezeichnet den Aufbau, die Lage und die Funktion der Herzklappen sowie weiterer klappenähnlicher Strukturen im Gefäßsystem. Im menschlichen Herzen treten zwei Hauptklassen von Klappen auf: die Atrio-Ventrikularklappen (AV-Klappen) und die Taschenklappen.

Die AV-Klappen regulieren den Blutfluss zwischen Vorhöfen und Kammern. Die Mitralklappe (links) besitzt zwei Segel, die Trikuspidalklappe (rechts) drei Segel. Beide Klappen ruhen in einem fibrosen Ring, dem Anulus fibrosus, und werden durch Chordae tendineae mit Papillarmuskeln in den Kammern verbunden. Diese Sehnenfäden verhindern ein Zurückschnappen der Segel in die Vorhöfe, insbesondere während der Kammerkontraktion.

Die Taschenklappen umfassen die Aorten- und die Pulmonalklappe. Sie bestehen aus drei Cusps (Taschen). Ihre Koaptation wird durch die Form der Taschen ermöglicht. Im Gegensatz zu den AV-Klappen tragen Taschenklappen in der Regel keine Chordeae. Sie öffnen sich während der Systole, wenn der Kammerdruck steigt, und schließen sich in der Diastole, um einen Rückfluss aus der Aorta bzw. Pulmonalarterie zu verhindern.

Zusätzlich zu den mechanischen Strukturen beteiligt sich das Endokardgewebe an der Klappenstabilität. Die Klappen sind dynamisch und passen sich Druck- und Strömungsverhältnissen im Herzzyklus an.

Klinisch sind Anomalien der Klappenanatomie relevant für Stenosen (Verengung) oder Regurgitation (Rückfluss). Häufige Erkrankungen umfassen Mitral- und Aortenstenose oder -insuffizienz und den Mitralprolaps. Diagnostik erfolgt primär per Echokardiographie; auch MRT oder CT können eingesetzt werden. Behandlungsoptionen umfassen chirurgische Reparatur oder Klappenersatz.