Immunoglobulinspiegel

Immunoglobulinspiegel bezeichnet die Konzentrationen der Immunglobuline im Blutserum. Immunglobuline, auch Antikörper genannt, gehören zu den Proteinen des humoralen Immunsystems und umfassen IgG, IgA, IgM, IgD und IgE. Im Serum liegt der größte Anteil von IgG, gefolgt von IgA und IgM. Der Immunoglobulinspiegel wird zur Einschätzung der humoral Immunität, zur Diagnostik von Immundefekten und zur Überwachung bestimmter Therapien bestimmt.

Typische Referenzbereiche für Erwachsene liegen grob bei IgG 7–16 g/L, IgA 0,7–4,0 g/L und IgM 0,4–2,3 g/L. IgD und IgE kommen in deutlich geringeren Konzentrationen vor. Die Bestimmung erfolgt aus Serumproben und kann als Gesamtspiegel oder als Messung einzelner Klassen erfolgen. Verfahren sind Nephelometrie oder Turbidimetrie; zur Beurteilung der Antikörperantwort nach Impfung können zusätzlich spezifische Antikörpermessungen eingesetzt werden.

Abweichungen des Immunoglobulinspiegels weisen auf verschiedene Krankheitsbilder hin. Hypogammaglobulinämie (niedrige Spiegel) kann bei primären Immundefekten wie selektivem IgA-Mangel oder CVID auftreten oder infolge von Therapien; Hypergammaglobulinämie (erhöhte Spiegel) tritt polyklonal bei chronischen Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Lebererkrankungen auf, während Monoklonale Gammopathien wie das multiples Myelom oft einen klonalen Anstieg einer einzelnen Ig-Klasse zeigen.

Die Immunoglobulinspiegel sind ein Hilfsmittel; die Beurteilung erfolgt im Zusammenhang mit klinischem Befund, Impfantworten und ggf. weiteren Labordaten. Sie dienen der Diagnostik, der Verlaufskontrolle von Immunerkrankungen und der Planung therapeutischer Maßnahmen.