ISHLTklassificering

ISHLTklassificering er den standardiserede nomenklatur udarbejdet af International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) til rapportering og bedømmelse af afstødning og relateret patologi ved hjerte- og lungtransplantation. Den har til formål at give et fælles sprog for patologer, klinikere og forskere, så rapportering og sammenligning mellem centre og studier bliver konsistent. Klassifikationen dækker primært akut cellulær afstødning og antistofmedieret afstødning (AMR) i thoraxtransplantation og anvendes i både klinisk praksis og forskning.

Hos hjerte-transplantation bruges ISHLT-klassifikationen til histopatologisk bedømmelse af akut cellulær afstødning med grader, der typisk angives som 0R til 3R, hvor højere tal indikerer mere udtalt afstødning og skade på myokardiet.

Hos lungetransplantation inddeler ISHLT-klassifikationen akut cellulær afstødning i kategorierne, der benytter bogstaver og tal (typisk A- og B-grupper) og beskriver graden af inflammatorisk skade i lungevævet ved biopsier. Klassifikationen suppleres af kriterier for antistofmedieret afstødning, som kombinerer histologiske fund med serologiske beviser såsom donor-specifikke antistoffer og eventuel C4d-deponering i væv.

Anvendelse og opdateringer: ISHLTklassificering bruges som standard i rapportering, beslutningsstøtte og forskning, og retningslinjerne revideres løbende for at afspejle ny evidens og praksis. Forståelsen af klassifikationen kræver træning i transplantationspathologi og klinisk kontekst.