IJzertherapie

Ijzertherapie is een medische behandeling die gericht is op het herstellen van ijzertekort, meestal bij ijzergebrek-anemie. Het doel is herstel van hemoglobine en ijzervoorraad, wat vaak leidt tot betere energie en minder vermoeidheid.

Toedieningswijzen en indicaties: Orale ijzerpreparaten (bijv. ferrosulfaat) zijn meestal eerste keus bij milde tot matige ijzertekorten en worden gedurende meerdere weken tot maanden ingenomen. Bij malabsorptie, intolerantie voor orale ijzer, onvoldoende respons of wanneer snel ijzerherstel gewenst is, wordt intraveneuze ijzertherapie toegepast. Intraveneuze preparaten omvatten onder meer ferric carboxymaltose en iron isomaltoside; oudere dextran-preparaten hebben een hoger risico op allergische reacties. De keuze hangt af van de ernst van de tekortkoming, de onderliggende oorzaak en patiëntkenmerken.

Veiligheid en bijwerkingen: Orale ijzertherapie kan maagdarmklachten, misselijkheid en donkere ontlasting veroorzaken. Intravenous ijzer kan zeldzame allergische reacties geven; moderne formuleringen zijn veiliger geworden. Mogelijke bijwerkingen zijn injectieplaatspijn, bloeddrukdaling of, bij sommige producten, tijdelijke daling van fosfaat (hypofosfatemie).

Monitoring en verloop: Behandeling wordt gevolgd met metingen van hemoglobine, ferritine en transferrineachterwaartse saturatie (TSAT). Het doel is herstel van Hb en voldoende ijzerstatus. De benodigde duur en de mogelijkheid tot herhaalde behandeling hangen af van de oorzaak van het ijzertekort en de respons op de therapie.