Hormonodependência

Hormonodependência é a condição em que tecidos ou tumores dependem da ação de hormônios para seu crescimento, desenvolvimento ou manutenção. Em medicina, a expressão é comumente usada para descrever tumores que influenciados por hormônios sexuais, como estrógeno, progesterona e andrógenos, apresentam crescimento mediado por esses hormônios.

Na prática clínica, os tumores hormonodependentes incluem, entre outros, certos cânceres: de mama receptor hormonal positivo (ER/PR), que crescem sob a influência do estrogênio; de próstata, em que o crescimento é estimulado por andrógenos; e alguns tumores endometriais. Alguns linfomas e sarcomas podem também demonstrar sensibilidade hormonal, embora com menor regularidade de ocorrência. Além de neoplasias, condições benignas como endometriose e alguns miomas uterinos também são consideradas hormonodependentes, exibindo resposta a variações hormonais.

O diagnóstico envolve avaliação de receptores hormonais no tecido tumoral, tipicamente por imunohistoquímica, além de medir hormônios circulantes ou avaliar a produção local de hormônios. A confirmação de hormonodependência orienta o tratamento.

O tratamento hormonal visa reduzir a disponibilidade de hormônios ou bloquear a ação hormonal no tecido-alvo. Estratégias comuns incluem cirurgia ou medicação para reduzir a produção de hormônios (castração química ou cirúrgica; inibidores de aromatase; agonistas de GnRH) e bloqueio de receptores (tamoxifeno, antiandrogênicos). A terapia pode ser adjuvante, neoadjuvante ou paliativa, com resposta variável e possível resistência ao longo do tempo. Monitoramento periódico é essencial para acompanhar eficácia e efeitos adversos.