Hodenfunktionsstörung

Hodenfunktionsstörung bezeichnet eine Beeinträchtigung der Funktion der Hoden, insbesondere der Spermatogenese und/oder der Testosteronproduktion. Sie kann zu Unfruchtbarkeit und zu Symptomen eines Hypogonadismus führen, wie Müdigkeit, Libidoverlust oder Knochenschwund. Die Störung kann primär in den Hodengeweben auftreten oder sekundär durch Störungen der Achse von Hypothalamus und Hypophyse bedingt sein.

Ursachen der Hodenfunktionsstörung sind vielfältig. Primäre Hodenschäden betreffen direkt den Hoden und schließen Bedingungen wie Kryptorchismus, Varikozele, Mumpsorchitis, Hodentrauma, bestimmte Strahlen- oder Chemotherapie sowie genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom ein. Sekundäre Ursachen betreffen die Regulierung durch das Gehirn, etwa Hypogonadismus infolge chronischer Erkrankungen, Adipositas oder medikamentöser Beeinflussung der Gonadotropinproduktion. Umweltfaktoren, Infektionen und altersbedingter Testosteronrückgang können ebenfalls eine Rolle spielen.

Diagnostik erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Hormonanalyse (Testosteron, LH, FSH, ggf. Prolaktin) und eine Samenanalyse. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall unterstützen die Abklärung bei Verdacht auf strukturelle Ursachen. Genetische Tests kommen vor allem bei jugendlichen oder unerklärten Fällen in Betracht.

Behandlung und Verlauf richten sich nach Ursache und Kinderwunsch. Eine Hormontherapie mit Testosteron kann indiziert sein, wenn Fertilität keine Priorität hat. Bei Kinderwunsch sind Maßnahmen zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Fruchtbarkeit möglich, etwa Behandlung zugrunde liegender Ursachen, operative Korrekturen (z. B. Varikozele) oder assisted reproductive Techniken (z. B. Spermiengewinnung für IVF/ICSI). Die Prognose variiert je nach Ursache und Schweregrad.

Bei Verdacht auf eine Hodenfunktionsstörung ist eine fachärztliche Abklärung sinnvoll.