Hautallergien

Hautallergien bezeichnet eine Gruppe von Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, die durch Kontakt mit Allergenen oder anderen Reizen ausgelöst werden. Zu den häufigsten Formen gehören Kontaktdermatitis (allergische und irritative), atopische Dermatitis, Urtikaria sowie medikamenten- oder lichtinduzierte Reaktionen. Typische Beschwerden sind Juckreiz, Rötung, Schuppung und in manchen Fällen Bläschen oder Quaddeln.

Ursachen und Mechanismen umfassen genetische Prädisposition, eine gestörte Hautbarriere (beispielsweise FLG-Mutationen bei atopischer Dermatitis) sowie Umweltfaktoren. Kontaktallergien entstehen durch verzögerte Typ-IV-Reaktionen auf Stoffe wie Nickel, Duftstoffe oder Konservierungsstoffe. Urtikaria kann IgE-vermittelt oder nicht-IgE-vermittelt sein; die atopische Dermatitis ist oft durch eine Th2-dominierte Entzündung gekennzeichnet.

Diagnose erfolgt aus Anamnese und klinischem Befund. Zur Abklärung von Kontaktallergien kommen Patch-Tests zum Einsatz; akute Reaktionen können durch Haut-Pricktests ergänzt werden. Laboruntersuchungen unterstützen die Bestimmung von Serum-IgE-Spiegeln. In Sonderfällen können Provokations- oder weitere allergologische Tests erforderlich sein.

Behandlung zielt auf Auslöservermeidung und Hautbarrierestärkung. Regelmäßige Emollientien, topische Kortikosteroide oder Calcineurin-Inhibitoren kommen bei Entzündungsschüben zum Einsatz; Antihistaminika helfen gegen Juckreiz. Bei schweren oder therapieresistenten Formen können Phototherapie oder systemische Therapien wie Dupilumab, Cyclosporin oder Methotrexat erwogen werden.

Prognose und Epidemiologie: Hautallergien sind häufig und oft chronisch oder wiederkehrend. Atopische Dermatitis tritt besonders bei Kindern auf, weitere Formen variieren regional. Prävention basiert auf frühzeitiger Identifikation von Auslösern, geeigneter Hautpflege und individuellen Vermeidungsstrategien.