Kontaktallergien

Kontaktallergien, meist als allergische Kontaktdermatitis (AKD) bezeichnet, sind Hautreaktionen auf bestimmte Substanzen, denen der Körper nach einer initialen Sensibilisierung erneut ausgesetzt wird. Es handelt sich um eine verzögerte Immunreaktion (Typ-IV-Hypersensitivität), die typischerweise 24 bis 72 Stunden nach Kontakt auftritt. Auslöser sind chemische Substanzen, die in Hautkontakt kommen, darunter Metalle, Duftstoffe, Konservierungsstoffe, Klebstoffe und Farbstoffe.

Häufige Auslöser sind Nickel in Schmuck und Kleidung, Duftstoffe, Konservierungsstoffe wie Methylisothiazolinon und MI/MCI, Kolophonium in Klebstoffen, Latex, Epoxidharze, Formaldehydharze und bestimmte Farbstoffe (z. B. PPD in Haarfärbemitteln). Die Reaktion zeigt sich meist als gerötete, juckende Haut mit Schuppung oder Bläschen an den exponierten Stellen, häufig an Händen, Unterarmen, Gesicht oder anderen Kontaktzonen. Chronische oder wiederholte Exposition kann zu Verdickung oder dauerhafter Hautirritation führen.

Diagnose: Die Diagnose basiert auf Anamnese und der Abklärung durch Epikutantests (Patch-Tests), bei denen potenzielle Allergene auf die Haut aufgeklebt werden. Die Auswertung erfolgt üblicherweise nach 48–96 Stunden und erneut nach einigen Tagen; gelegentlich ist eine weitere Beurteilung nötig, um relevante Allergene zu identifizieren.

Behandlung und Prävention: Die zentrale Maßnahme ist die Vermeidung des identifizierten Allergens. Hautpflege mit Emollientien unterstützt die Barrierefunktion; Entzündungen lassen sich mit topischen Kortikosteroiden behandeln. Bei schweren Fällen oder beruflicher Exposition kommen weitere Therapien in Frage. Prävention umfasst Labellesen, nickelarme Produkte, Schutzkleidung und Beratung durch Dermatologen oder Arbeitsmediziner. Prognose: Bei konsequenter Vermeidung der Auslöser bessert sich die Haut oft deutlich; die Sensibilisierung bleibt lebenslang bestehen.