Gewebeadhäsive

Gewebeadhäsive sind medizinische Klebstoffe, die zum Verbinden von Gewebe verwendet werden, um Wundränder zu verschließen, Gefäße abzudichten oder Operationsstellen luft- oder feuchtigkeitsdicht zu verschließen. Sie ersetzen oder ergänzen Nähen und Klammern und können je nach Typ resorbierbar oder dauerhaft bleiben.

Gewebeadhäsive lassen sich in biologische und synthetische Substanzen unterteilen. Biologische Klebstoffe basieren oft auf Fibrin, Kollagen oder Gelatine und imitieren Teile des natürlichen Gerinnungssystems. Synthetische Klebstoffe umfassen Cyanoacrylate und PEG-basierte Hydrogels, die durch rasche Polymerisation oder Vernetzung aushärten.

Die Funktionsweise verbindet Adhäsion am Gewebe mit Kohäsion im Klebstoff. Fibrinbasierte Produkte liefern zusätzlich Hämostase und tendenziell eine biokompatible Resorption; synthetische Klebstoffe bieten schnelle Haftung und stabile Verbindung. Viele Produkte enthalten Zusatzstoffe gegen Infektionen oder Entzündungen, wobei Sicherheitsaspekte berücksichtigt werden.

Anwendungsgebiete reichen von Allgemeinchirurgie, Gefäß- und Thoraxchirurgie über Ophthalmologie bis hin zur Zahnmedizin. Gewebeadhäsive verschließen Wundränder, abdichten Hohlräume oder stoppen Lecks, abhängig von Material, Indikation und Gewebetyp.

Vorteile sind schnelle Wundabdeckung, reduziertes Gewebetrauma und potenziell kürzere Genesungszeiten. Nachteile umfassen begrenzte Tragfähigkeit gegenüber Nähten, mögliche Fremdkörperreaktionen oder Infektionsrisiken (insbesondere bei Plasma-homologischen Produkten), Kosten und Einschränkungen bei stark belasteten oder infizierten Wunden.

Sicherheit und Regulierung: In vielen Ländern sind Gewebeadhäsive zugelassen (CE/FDA). Sterile Handhabung, korrekte Lagerung und Haltbarkeit sind zu beachten.